Apneia do sono, emagrecimento e Ozempic: Entenda essa relação

Ozempic, Wegovy, Mounjaro e o Sono: Uma Nova Era no Tratamento da Apneia do Sono e o Papel Vital do Emagrecimento

A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) é um distúrbio que afeta silenciosamente uma parcela significativa da população – cerca de 30% globalmente, segundo estimativas. Caracterizada por pausas respiratórias durante o sono, que podem durar de segundos a minutos, a SAOS não apenas prejudica a qualidade de vida, mas está intrinsecamente ligada a um ciclo complexo com o ganho de peso e a dificuldade de emagrecer.

Como otorrinolaringologista com 20 anos de experiência, Dr. Bruno Rossini, tenho observado de perto a evolução dos tratamentos para a SAOS. Recentemente, a introdução de medicamentos como Ozempic, Wegovy e, em particular, o Mounjaro (Tirzepatida), que acaba de receber a autorização da ANVISA para o tratamento da apneia obstrutiva do sono, marca uma nova era. Mas, qual é a profunda relação entre a apneia do sono, o emagrecimento e esses inovadores medicamentos? É o que vamos desvendar neste artigo.

O que é Apneia do Sono e Sua Relação com o Emagrecimento?

A apneia do sono é um distúrbio que ocorre quando as vias aéreas superiores se obstruem repetidamente durante o sono. Isso leva a uma diminuição da oxigenação sanguínea e a um aumento do esforço respiratório. O resultado? Um sono fragmentado e não reparador, que se manifesta em sintomas como ronco alto, sono agitado, sonolência diurna excessiva, dificuldade de concentração, irritabilidade e até depressão.

A relação com o peso é bidirecional e perversa: a obesidade é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento da SAOS. O excesso de gordura, especialmente na região do pescoço, comprime as vias aéreas, tornando-as mais propensas ao colapso durante o sono. Por outro lado, a SAOS pode desequilibrar hormônios que regulam o apetite (como a grelina e a leptina), aumentando a sensação de fome e diminuindo a saciedade, o que, por sua vez, favorece o ganho de peso, criando um círculo vicioso.

Ozempic, Wegovy, Mounjaro: A Nova Fronteira no Tratamento da Apneia e Obesidade

Aqui, entramos na revolução que os agonistas do receptor de GLP-1 e, mais recentemente, do GIP/GLP-1 estão trazendo para a medicina.

• Ozempic (Semaglutida) e Wegovy (Semaglutida): Ambos são baseados na semaglutida. O Ozempic é historicamente utilizado para diabetes tipo 2 e, off-label, para emagrecimento. O Wegovy é a mesma substância, mas em doses aprovadas especificamente para o tratamento da obesidade. Eles atuam mimetizando o hormônio GLP-1, que retarda o esvaziamento gástrico, aumenta a saciedade e reduz o apetite, além de ajudar no controle glicêmico. A perda de peso com esses medicamentos tem se mostrado eficaz, com melhora significativa na qualidade do sono e redução da gravidade da apneia em pacientes obesos.

• Mounjaro (Tirzepatida): Este é o mais recente e promissor avanço. O Mounjaro é o primeiro medicamento que atua como agonista de dois receptores hormonais: GLP-1 e GIP. Essa ação dual potencializa os efeitos de redução de apetite e aumento da saciedade, resultando em uma perda de peso ainda mais expressiva em comparação com os agonistas apenas de GLP-1. A recente aprovação da ANVISA para o Mounjaro no tratamento da apneia obstrutiva do sono é um marco, validando formalmente seu papel crucial não apenas na obesidade, mas diretamente na SAOS.

Como a Perda de Peso Potencializada por Esses Medicamentos Ajuda a Tratar a Apneia do Sono?

A perda de peso, impulsionada por essas medicações, atua diretamente na fisiopatologia da apneia do sono. A redução do tecido adiposo na região da garganta e do pescoço diminui a pressão sobre as vias aéreas, facilitando a respiração e reduzindo a frequência e gravidade das apneias. Além disso, a melhoria do perfil metabólico associada à perda de peso também contribui para a diminuição da pressão arterial e outros fatores de risco cardiovasculares frequentemente associados à SAOS.

Estudos clínicos, como o SURMOUNT-OSA, demonstraram que a Tirzepatida (Mounjaro) em pacientes com obesidade e SAOS reduziu significativamente o Índice de Apneias e Hipopneias (IAH), chegando a normalizar a apneia em uma parcela considerável dos participantes. Isso significa que muitos pacientes puderam reduzir ou até descontinuar o uso do CPAP, mostrando o impacto transformador desses medicamentos.

Uma Abordagem Integral na Oto One:

Na Oto One, entendemos que o tratamento da apneia do sono e da obesidade exige uma abordagem multidisciplinar e personalizada. Além de investigarmos a patência da via aérea com exames como a polissonografia e a nasofibrolaringoscopia, e de oferecermos soluções como cirurgias nasais, faringoplastias, aparelhos intraorais de avanço mandibular e o uso do CPAP (padrão ouro), agora integramos o papel fundamental das medicações para emagrecimento como uma ferramenta terapêutica valiosa.

Meu compromisso é auxiliar você em cada etapa dessa jornada. Não se conforme com noites mal dormidas e os riscos associados. Vamos juntos emagrecer e respirar melhor? Conte com o meu apoio e experiência para encontrar o caminho mais adequado para você.

Na dúvida, não deixe de procurar seu médico otorrino de confiança para uma avaliação completa e um plano de tratamento individualizado.

Conte comigo para ajudar!

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Dr. Bruno Rossini (CRM-SP 115697; RQE:34828)

Fone e Wathsapp: (11) 91013-5122 | (11) 99949-7016

Clinica Oto One- São Paulo

Instagram: @brunorossini.otorrino

Perguntas e Respostas sobre Obesidade, Apneia do Sono e Novos Medicamentos:

1. Qual a principal relação entre obesidade e SAOS?

   • A obesidade é o maior fator de risco para SAOS, pois o excesso de gordura na região do pescoço obstrui as vias aéreas durante o sono.

2. Como a SAOS pode dificultar o emagrecimento?

   • A SAOS fragmenta o sono, desregula hormônios do apetite e aumenta a resistência à insulina, o que pode aumentar a fome e dificultar a perda de peso.

3. O que são Ozempic, Wegovy e Mounjaro?

   • São medicamentos injetáveis que ajudam no controle do peso e/ou diabetes, atuando na saciedade, redução do apetite e melhora metabólica.

4. Qual a diferença entre Ozempic/Wegovy e Mounjaro?

   • Ozempic/Wegovy (semaglutida) mimetizam o hormônio GLP-1. Mounjaro (tirzepatida) mimetiza GLP-1 e GIP, proporcionando uma perda de peso geralmente mais expressiva e ação mais abrangente.

5. O Mounjaro foi aprovado para o tratamento da apneia do sono no Brasil?

   • Sim, a ANVISA recentemente aprovou o Mounjaro (tirzepatida) para o tratamento da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) em pacientes com obesidade ou sobrepeso.

6. Como esses medicamentos ajudam na apneia do sono?

   • Principalmente pela indução de uma perda de peso significativa, que reduz o tecido adiposo ao redor da garganta, desobstruindo as vias aéreas e diminuindo a gravidade da apneia.

7. A perda de peso pode "curar" a SAOS?

   • A perda de peso pode melhorar significativamente ou até normalizar a SAOS em muitos casos, especialmente se for substancial (acima de 10-15% do peso corporal).

8. Esses medicamentos substituem outros tratamentos para apneia, como o CPAP ou cirurgias?

   • Não necessariamente. Eles são uma ferramenta poderosa, mas o tratamento ideal geralmente envolve uma combinação de abordagens (perda de peso, CPAP, cirurgias, aparelhos intraorais), individualizada para cada paciente.

9. Quem pode usar Ozempic, Wegovy ou Mounjaro para apneia do sono?

   • A indicação e o acompanhamento devem ser feitos por um médico especialista (endocrinologista, nutrólogo ou otorrinolaringologista familiarizado com o manejo da obesidade e SAOS), após avaliação detalhada do perfil do paciente.

10. Quais são os primeiros passos para investigar a apneia do sono e as opções de tratamento?

    • O primeiro passo é procurar um médico otorrinolaringologista para uma avaliação clínica, que pode incluir a solicitação de uma polissonografia e a discussão das diversas opções de tratamento, incluindo o papel do emagrecimento.

    
    

    

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