Sinusectomia
Cirurgia endoscópica funcional nasossinusal: Cirurgia para o tratamento das sinusites crônicas

Tenho sinusite. Devo operar?

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Geralmente, sinusites agudas são tratadas clinicamente. Porém em casos selecionados de sinusites agudas complicadas, sinusites de repetição e sinusites crônicas pode ser indicado o tratamento cirúrgico.

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Como se chama o procedimento cirúrgico realizado para o tratamento das sinusites?

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Conhecida por muitos como FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery), a cirurgia para estes tipos de sinusopatias chama-se cirurgia endoscópica nasossinusal funcional. Este procedimento é considerado funcional, pois o propósito é corrigir o problema em questão, restabelecendo o funcionamento normal do nariz e dos seios paranasais. Também são chamadas de sinusectomias, pois nessas cirurgias são abertos os seios da face, aumentado a eficiência da drenagem de secreção e melhorando a ventilação desses seios paranasais.

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Outro objetivo cirúrgico é permitir que medicações tópicas entrem dentro dos seios operados em aplicações pós operatórias. Dessa forma, conseguimos um melhor controle da inflamação crônica, principal responsável pelos sintomas desagradáveis da sinusite.

 

Como a cirurgia de sinusectomia é feita?

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Este tipo de procedimento é realizado sob anestesia geral, ou seja, o paciente permanece dormindo e não sente dor durante sua realização. Geralmente, as incisões são feitas por dentro do nariz e são guiadas por endoscópios que permitem uma ampla visualização da área da cirurgia.

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Quando a sinusectomia está indicada?

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A cirurgia é indicada principalmente nos seguintes cenários:

• Sinusite crônica com ou sem pólipos nasais, resistente ao tratamento clínico;

• Sinusites de repetição que comprometem a qualidade de vida;

• Sinusites agudas complicadas, com risco para os olhos, cérebro ou estruturas vizinhas;

• Presença de cistos, pólipos, tumores benignos ou corpos estranhos nos seios da face;

• Casos associados à asma grave, intolerância à aspirina (síndrome de Widal) e rinossinusite eosinofílica de difícil controle.

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Como é o pós-operatório da sinusectomia?

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O pós-operatório é, em geral, tranquilo. O paciente pode retornar às atividades leves em poucos dias, seguindo as orientações médicas. No entanto, é essencial:

• Realizar lavagens nasais diárias com soro fisiológico, para remover crostas e secreções;

• Utilizar medicações tópicas e sistêmicas prescritas para controle da inflamação;

• Comparecer às consultas de retorno para realização de curativos endoscópicos, que garantem uma boa cicatrização.

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Em média, os sintomas começam a regredir significativamente após a segunda ou terceira semana. A melhora da respiração, do olfato e da dor facial costuma ser notável.

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A sinusectomia cura a sinusite?

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A cirurgia não garante "cura" em todos os casos, especialmente na sinusite crônica, que possui componente inflamatório persistente. Porém, a sinusectomia funcional:

✅ Reduz significativamente a frequência e intensidade das crises;
✅ Permite o acesso de medicações aos seios inflamados;
✅ Melhora a qualidade de vida do paciente.

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Quando associada a um bom acompanhamento clínico e controle dos fatores predisponentes (como rinite alérgica, refluxo gastroesofágico ou imunodeficiências), o prognóstico é excelente.

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Considerações finais

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A decisão de operar deve ser sempre individualizada e baseada em critérios técnicos, exames de imagem (como a tomografia dos seios da face) e na avaliação otorrinolaringológica. A cirurgia é segura, eficaz e pode transformar a vida de quem convive com sintomas respiratórios persistentes há anos.

Se você sofre com sinusite crônica ou de repetição e quer entender se a cirurgia é uma opção para o seu caso, agende uma consulta e receba uma avaliação personalizada.

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Ficou com dúvidas? Nossa equipe de médicos otorrinos especialistas está pronta para explicar todos os riscos e benefícios desse procedimento cirúrgico, assim como a forma mais segura possível de realizá-lo.

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Caso queira receber as nossas orientações pré-operatórias, para ter uma cirurgia mais segura, deixe seu e-mail aqui que  lhe enviamos.

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